長期血糖控制不良，除了上述的慢性併發症之外，還有急性併發症，所謂急性當然就是在短時間發生，包含低血糖以及高血糖急症，血糖急症(延伸閱讀:低血糖處理)指血糖值<70mg/dL，出現頭暈、頭痛、顫抖、視力模糊、飢餓感..等症狀，當血糖值越低造成的風險也就越大，嚴重會造成昏迷甚至死亡，這有可能在極短的時間就會發生，糖友不可輕忽。

 有兩種高血糖急症，一種稱為糖尿病酮酸中毒(延伸閱讀:糖尿病酮酸中毒)；另一種為高滲透高血糖症。糖尿病酮酸中毒較常發生於第一型糖尿病友，第二型糖尿病較為罕見，是一種極危險的急性併發症，需要立即治療，嚴重者可能致死，主要是由於極度缺乏胰島素，身體無法利用葡萄糖，以致分解脂肪，在代謝過程中產生酮體，造成血液呈現酸性，又稱酮酸血症。

 高滲透高血糖急症，好發生於第二型糖尿病，但有時也會發生在兒童或第一型糖尿病友，通常血糖值超過600mg/dL以上，身體有微量或無酮體出現，高滲透高血糖急症比糖尿病酮酸中毒更危及糖友生命，由於高濃度的血糖致使身體處於極具脫水、電解質不平衡狀況，需要立即補充大量水分，矯正電解質缺乏，以及胰島素治療。