犇向健康，從Young開始

2024.05.10 |

『運動即是良藥』，有助於血糖的控制，可降低心血管疾病風險，對於成長中的兒童與青少年糖尿病患，也是同樣地重要，有很多糖尿病兒童父母親對於『運動』這件事又愛又恨，原因是運動除了可以鍛練身體外，還可以控制血糖，但，時常會面對突如其來低血糖的襲擊，整個晚上一直拼命地量血糖，補充糖。小編遇過一位第一型青少年糖友，因為整個晚上不睡覺在房裡拼命踩跳舞機，隔天清晨發生低血糖，兒童青少年運動時，應如何準備因應呢?(延伸閱讀:開心過年除舊佈新，醒來竟然在急診室)

第一型兒童與青少年糖尿病患運動建議

1.每日應執行60分鐘中度至劇烈有氧運動，以及每週執行3天的劇烈的肌肉、骨骼增強訓練。
2.運動前血糖應保持在90~250mg/dL。
3.監測運動前、中與運動後血糖值，有時需要監測睡前與半夜血糖值。可配戴即時型連續血糖監測系統，當發生低血糖時，系統會自動發出警報提醒糖友。
4.執行低度至中度有氧運動30~60分鐘，如果空腹運動則可補充10~15公克醣類以預防低血糖發生
5.血糖值>350mg/dL，出現中度至重度尿酮或血酮>1.5 mmol/L，應避免激烈運動。
6.避免在睡前做運動，以免運動後低血糖發生在半夜，不易察覺。

預防或治療運動低血糖

“胰島素劑量的調整建議最好先與醫療團隊討論過，並配合血糖檢測結果進行調整，有時可能需要反覆測試過，才能調整到合適的劑量與食物份量。”

調整方式建議如下：
1.運動前可事先減少餐前胰島素劑量或增加食物份量，視運動強度與持續時間而定。
2.運動後，可減少基礎或長效型胰島素劑量，以避免運動後低血糖發生。
3.裝置胰島素幫浦者，在運動期間可調低10~50%以上的基礎率或暫停胰島素輸注1~2小時；運動後將基礎率或長效型胰島素調低約20%。

參考資料:
Diabetes Care, volume 44, supplement 1, January 2021, S79-81 & 181-182

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