血糖控制不佳小心白內障找上門

2024.06.17 |

『白內障』是一個很普遍的眼睛疾病，常見於老年人。但除了老化外，它與糖尿病也有很密切的關係，今天我們就來認識一下『白內障』。(延伸閱讀:靈魂之窗殺手~糖尿病視網膜病變)

白內障一定是老化造成的嗎？

所謂白內障就是眼睛裡原本透明清澈的水晶體變成混濁遮住了視線，造成視力不佳。隨著年齡的增長，水晶體逐漸硬化、混濁，形成所謂『白內障』，但除了老化因素之外，眼睛也可能因外力受傷、高度近視、遺傳、藥物、糖尿病等因素也會造成白內障，糖尿病患罹患白內障是正常人的5倍，血糖控制不佳會促使白內障提早發生並加深嚴重程度，主要是因為水晶體蛋白結構醣化產生病變，造成水晶體混濁，形成白內障。

白內障有什麼症狀？

1. 近視度數加深，改善老花視力。
2. 影像重疊
3. 光暈或光圈，在夜晚看燈光時，會有彩虹圈出現
4. 出現大小不一的黑點

白內障開完刀視力可以恢復嗎？

白內障主要以手術治療為主，一般而言，純粹因為老化造成白內障，通常開完刀視力可以恢復的不錯，但，如果合併有糖尿病，因高血糖產生眼底病變，造成視網膜出血、黃斑部水腫，這些皆會影響視力的改善程度。

糖尿病友每年應該做一次眼底檢查，糖尿病是導致後天失明的主要原因

血糖控制不佳導致視網膜出血、黃斑部水腫，嚴重者甚至引發玻璃體出血、失明。當糖友覺得眼前霧煞煞、視力不佳時，千萬別大意以為是老花度數增加，有可能發生眼底病變。

美國糖尿病學會建議第一糖尿病友確診糖尿病5年內，而第二型糖尿病友則在確診後，應進行首次眼底檢查，一型糖尿病兒童則可達青春期後再進行檢查。如無異狀每一年一型與二型糖友均需要進行眼底檢查追蹤，糖友一旦懷孕需要立即進行眼底檢查，懷孕中每3個月以及產後1年都應追蹤。如果檢查有病變，視病情需要，需要增加檢查頻率。

糖友如何預防白內障

1. 血糖控制為首要任務，降低眼底病變風險。
2. 在太陽底下工作或休閒，務必配戴太陽眼鏡，紫外線中UV-B會被眼睛中的角膜吸收，使眼睛受傷，造成白內障。
3. 攝取維生素C,E與β胡蘿蔔素，保護眼睛避免退化。
4. 避免近視度數加深，高度近視會加速白內障產生，適時讓眼睛休息
5. 戒菸

糖友一旦有視力問題，需要格外小心，避免跌倒，預防骨折或其他傷害。(延伸閱讀:阿嬤，醫師說妳得了『肌少症』!、沉默的殺手—骨質疏鬆症)

參考資料
1. Diabetes Care Volume 44, Supplement 1, January 2021, S158

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