糖友吸菸，血糖控制更難！

2024.06.13 |

飯後一根煙，快樂似神仙，這是菸癮者最愛的名言。但，實際上吸菸真真切切有害身體，對人體壞處一籮筐，除了容易罹患肺部阻塞疾病外，也與癌症息息相關，如肺癌、口腔癌、咽喉癌、食道癌、膀胱癌…等，研究證實多種癌症與吸菸有直接關係，不只如此，還和心血管、消化系統、腦血管疾病有關。但是跟糖尿病有什麼關係呢？

吸菸跟糖尿病的關係

研究證實吸菸量與糖尿病的發生有正相關，每天吸上1~10根香菸，罹患糖尿病風險是1.1倍，每天10~20根香菸，相對風險是1.24倍，菸量越多罹患糖尿病的風險就越高。

對於已經是糖尿病友吸菸風險更大，會導致胰島素阻抗與分泌量不足，讓藥物使用量增加，胰島素平均增加15~20%，血糖更不容易控制（延伸閱讀：控制血糖，遠離風險）。此外，也增加心臟病風險，吸菸導致更多脂肪堆積在血管壁上，造成動脈粥狀硬化，血管阻塞、缺血，脂肪代謝異常，引發腦中風或心肌梗塞，糖友吸菸罹患心血管疾病的風險是不吸菸糖友的2-3倍。同時也增加蛋白尿機會，發展成糖尿病腎病變。（延伸閱讀：控糖也要護心）

戒菸vs體重增加，兩者利弊得失

戒菸會讓體重上升，這使得很多菸癮者怯步。戒菸後因體重增加發展第2型糖尿病的風險雖然比不戒菸來的高，不過早期死亡風險仍然是下降。研究人員追蹤近20年在三項研究中，超過170,000位成人，發現戒菸5-7年內發展成第2型糖尿病的風險增加約22%，之後風險保持穩定。只有戒菸後體重增加的人才看到樣的風險，但戒菸的好處仍遠超過這風險，即便這些人戒菸後體重增加了22磅(10公斤)，心臟病死亡的比率減少一半以及任何原因造成死亡減少了2/3，勸戒菸癮者，立即放下香菸遠離風險。（延伸閱讀：維持體重不易，別輕易破壞）

參考資料：
1. Diabetes Forecast Jan/Feb 2019
2. The New England Journal of Medicine, published online Aug. 16, 2018
3. 高醫醫訊28卷第9期：糖尿病與吸菸關係
4. 全民糖尿病觀測站：菸～糖尿病患隱形殺手

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