我的傷口為何好不了？原來是高血糖在作祟

2024.06.12 |

林小姐是一位商場女強人，總是從白天忙到夜晚，前些日子她穿上一雙時下流行的高跟鞋，所到之處贏得眾人的誇讚，但新鞋讓雙腳吃足苦頭，破皮處不但沒癒合且還越來越大，只好到藥局請藥師換藥，一個月後傷口似乎漸漸癒合，但周圍的皮膚總泛紅，還帶著疼痛感，林小姐覺得傷口好像有些問題，終於到醫院就醫。外科醫師一看傷口就安排入院進行手術，傷口裡面不僅沒癒合還化膿，手術將腐肉、膿瘍清創乾淨，傷口變得好大一個，術前檢查出血糖值高達420mg/dL，才發現林小姐罹患了糖尿病，同時會診新陳代謝科進行糖尿病跨科診療。

高血糖為何讓傷口無法自行癒合？

一般健康者若有小傷口大都可以自行癒合，主要是身體有免疫能力，白血球能清除外來微生物或病菌，在沒有感染的情況下，大約7~10天左右傷口即可自然癒合，然而糖尿病友在高血糖的情況下，白血球喪失吞噬病菌與微生物的能力，使得免疫力下降，讓病菌在傷口處發生感染，抑制細胞新生作用，加上高血糖讓組織的血流受阻，無法充分供給氧氣與養份，致使傷口無法自行癒合，嚴重者恐走上截肢之途。

糖友若有傷口該怎麼辦？

糖尿病友若發現有傷口，應注意以下幾點：

1. 要加速傷口的癒合，首要任務就是盡可能維持正常血糖值(延伸閱讀:控制血糖你達標了沒?)，以提升身體的免疫力，維持白血球正常功能。

2. 適當的營養補給，肉芽組織新生需要蛋白質與維生素，但由於糖尿病需要飲食控制，故不宜大量補充營養食品，盡量採取健康飲食原則(延伸閱讀:健康飲食原則)。

3. 增加血糖監測頻率(延伸閱讀:監測時段與頻率)，嚴防高血糖(延伸閱讀：高血糖處理)，密切監控，維持正常血糖值。

傷口有可能會阻礙運動進行，可以與醫師討論運動型態(延伸閱讀:運動注意事項)，如果可以盡可能維持一定程度的運動量。