什麼是「排糖藥」?

2024.05.22 |

林奶奶，77歲，資深二型糖友，胰島素治療已達8年之久，這幾年來體重增加不少，最近糖化血色素偏高在8.5%左右，因此，主治醫師增加了口服抗糖尿病藥物—排糖藥，3 月後回診林奶奶發現體重竟然少了2公斤，血糖也有改善，讓她驚艷不已，排糖藥倒底有什麼功效呢?

排糖藥的作用

人體的腎臟有調節的功能，當身體的水分過多時，就會以尿液的型態排出體外，如果尿液中含有重要的物質，就會進行回收再利用，例如:電解質、糖份、蛋白質、水份..等，而其他廢物，如尿素氮、尿酸、多餘的水分等就會排出體外。排糖藥就是運用腎臟這特殊的功能，強制將多餘的糖份排出，以達到降低血糖的作用。

該藥除了可以達到控糖的目的，還有一項醫師與病患都非常喜歡的作用，就是『減重』和『無低血糖』，讓病患在治療過程中除了不用擔心低血糖外，還附帶上體重減輕效果，排糖藥每日可排出70公克的糖份，大約280大卡的熱量。(延伸閱讀: 肥胖與惡的距離、行為怪異可能是低血糖搞得鬼)

除了上述的作用外，根據研究對於心血管也有好處，可以減少心臟病、心肌梗塞、心衰竭併發症，對心臟的保護在服藥後3個月就有功效，這是在一般口服降糖藥較沒有的好處。

排糖藥副作用

除了有降血糖與減重的優點外，當然也有不受歡迎的地方，由於是藉由尿液將糖份排出體外，『糖份』也是細菌的溫床，容易導致泌尿道口的感染，因此，服用此藥每日必須喝上大量的水份，以稀釋高濃度的糖份避免感染，生理結構的不同女性的尿道較短，在一般的狀況下就容易發生感染，若服用此藥的女性更要做好個人衛生和喝大量的水分，一天最好喝上2,000C.C.。

此外，使用此藥物也需要監控腎功能，腎功能不佳不建議使用，此外，有酮酸中毒的風險，比較常見於一型糖尿病，在臨床中發現只要停止使用排糖藥，酮酸中毒的狀況就會改善，但目前該藥物只批准二型糖尿病患使用。(延伸閱讀:糖尿病酮酸中毒)

配合醫療團隊，不隨意斷然停藥，就能常保健康之道

隨著時代的進步，糖尿病治療不斷的日新月異，對醫師而言，能使用的控糖武器越來多，對糖友而言，治療的選擇性多，不只有降糖效果，連帶還有其他的好處，只要配合醫療團隊，持續進行血糖監控，做好飲食控制與規律運動，就能當個控糖達人，健康無憂。

文獻參考
1.Standards of Medical Care in Diabetes-2021
2.財團法人糖尿病關懷基金會 2017「糖尿病家族」

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