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月英(化名)阿嬤最近坐進沙發爬不起身，還一個月內跌倒了兩次，經過醫師的診察，確診為『肌少症』。肌少症是什麼呢?今天小編就來跟大家談一談肌少症。
什麼是肌少症?
就是肌肉量流失、肌力減少與身體功能下降。三種症狀中，肌肉量流失加上肌力減少或身體功能變差，符合兩種症狀者，稱之為『肌少症』；三種症狀皆有，則為『嚴重肌少症』。
肌肉量隨著年齡增長，流失速度與量也隨之增加，40歲後，每10年流失8%的肌肉量，大腿肌力每10年減少10~15%，年過70後，每10年的流失率增加至15%，大腿肌力每10年減少25~40%。肌肉的流失並非從老年開始，身體肌肉量與肌力在30歲達到頂峰，30歲過後每年以0.5~1%的速度逐一流失。而流失的肌肉，空間就容易被脂肪取代，形成所謂『泡芙』身材。
年齡是導致肌少症的唯一原因嗎 ?
造成肌少症的原因分為原發性與續發性，年齡是原發性唯一原因，而續發性原因包括營養不良、號令肌肉活動的神經元減少、久坐不動或長期臥床者、內分泌變化(睪固酮、生長激素、類胰島素、維他命D減少或皮質素增加)等。
肌少症對健康的威脅
老化是自然過程，但肌肉量流失與肌力的減少，可能帶來失能的風險，伴隨生活品質下降。
1.增加跌倒的機會
由於支撐身體的力量流失，平衡感喪失，跌倒的風險就會增加，長者一旦跌倒，後續帶來的影響極大，包含可能導致骨折、長期臥床、失能、引發其他併發症，嚴重者可能致死。國民健康署公佈107年國人十大死因中，造成意外傷害死亡排名第一為交通意外，第二就是跌倒，而65歲的老人中每6位長者，就有1位有跌倒史。
2.代謝問題
營養失調，導致各種代謝問題，也容易導致肥胖或過瘦。
3.心臟血管風險增加
當引發肥胖問題時，就會增加心血管風險。
如何確認有無肌少症?
用簡單的方式即可進行初步篩檢，雙手將虎口打開，大拇指與食指左右手相對，圈成一個圈圈，圍在小腿最大寬度的位置上，如果圍不起來，代表『肌少症』的風險小；但如果圈的起來，且還有空隙，代表罹患『肌少症』的可能性是大的。或是直接使用皮尺量測小腿肚，男性<34cm；女性<33cm，代表風險高。
利用上述的方式若發現肌少症的風險高，可至醫院進行相關檢查以診斷是否為肌少症。
1.檢查骨骼肌肉質量指數(SMI)，跟身體質量指數的概念相似，使用DXA雙能量掃瞄儀或生物電阻(BIA)進行檢測。
2.肌力測試握力：男性<28 kg；女性<18 kg
3.體能表現
● 5次坐下起立的時間>15秒
● 6公尺的步行速度<1公尺/秒
● 簡易身體功能表≤9分
如何治療與與預防肌少症?
『肌少症』目前沒有適用藥物治療，唯二方式就是勤做運動，強健肌肉以及補充優質蛋白質，讓營養充足。
阻力(重力)訓練：
延緩流失速度，並增加肌肉量，長者可以做重訓嗎?當然可以，重力可以是機器、也可以是自己的體重，裝滿水的寶特瓶也可以喔!從簡單做得到的動作開始，逐一增加重量，做運動時也需要注意安全，可以與醫療團隊共同擬訂運動處方。(延伸閱讀:運動即是良藥，方法做對效果就加乘~暖身、主運動與緩和篇)
補給優質蛋白質：
長者蛋白質建議量每日體重每公斤1.0~1.2公克，舉例體重50公斤的長者，每日蛋白質的建議攝取量為50~60公克(約7~8份蛋白質)，蛋白質來源可從魚、肉、蛋、奶與豆類，盡量選擇原型食物，不再經過加工製程，加工食品例如香腸、臘肉、培根不建議經常食用。可以與專業營養師一起討論飲食計畫，逐一調整飲食達到營養充足與合適體態的目標。(延伸閱讀:我的小便起泡泡，代表腎臟有問題嗎?、別再喝五穀粉了)
參考資料
1.衛生福利部國民健康署網站
From https://www.mohw.gov.tw/cp-4253-49428-1.html
2.亞洲肌少症診斷共識 2019 更新版，劉漢文醫師個人網站
Fom http://hanwenliu.blogspot.com/2020/02/2019-AWGS-Sarcopenia.html
