不是所有的醣類對血糖都影響甚鉅

單醣
● 葡萄糖
蜂蜜是屬於天然葡萄糖。葡萄糖也存在水果之中，是主要細胞能量來源，從血液檢測中可以了解葡萄糖濃度高低，過多的葡萄糖會直接影響血糖。很多糖友以為蜂蜜不會影響血糖這是錯誤的。
●果糖
存在於水果、蜂蜜、蔗糖之中，甜度是蔗糖的1.7倍，廣泛被添加在飲品中。屬於低升糖指數，進入人體無須胰島素就可以自行代謝，對血糖影響較小，但90%經由肝臟代謝，容易造成脂肪肝以及胰島素阻抗，長期而言，並不易於血糖控制。

單醣/雙醣
●半乳糖與乳糖
半乳糖在天然食物中很少單獨存在，大部分與葡萄糖結合，形成乳糖，存在於母乳、牛乳中，而母乳的含糖量比牛乳高，因此母乳的甜味較強。對於糖友飲食中，牛奶也是醣類的一種，240C.C.的牛奶大約有15g的糖，需計算在總醣類中。

雙醣
●蔗糖
由葡萄糖與果糖結合而成，是歷史最悠久的天然甜味添加劑，利用食品加工技術將甘蔗或甜菜製成糖，精緻的砂糖就是純蔗糖，添加蜂蜜的蔗糖，利用濃縮比例與熬煮時間的差異，會形成紅糖與黑糖。對糖友而言，此品絕對需要精算，容易影響血糖。
●麥芽糖
很少存在天然食物中，大部分是經由澱粉咀嚼消化後的產物，在細嚼米飯時，口中的甜味就是麥芽糖造成。艾多尼爾EXTRANEAL的腹膜透析液含有Icodextrin，會使得血中麥芽糖濃度增加，造成血糖檢測結果假性偏高，如有發生低血糖會掩蓋掉實際低血糖，延誤處理時機。如有使用腹膜透析治療者，選擇血糖機時須注意此點，瑞特血糖機全機款皆不會對麥芽糖造成影響。

複合醣類
●寡糖
易溶於水，可以提供腸道益菌養份，促進腸道蠕動改善便秘，細菌不容易分解寡糖，故也不易造成蛀牙。由於不易在人體吸收，攝取後不容易影響血糖，具有甜味，熱量低，是糖友很好甜味添加劑的選擇。
●澱粉
存於植物中的根、莖部份，食物中如米、大麥、小麥、燕麥、馬鈴薯、玉米、地瓜、芋頭、豌豆等都含有澱粉。容易影響血糖，需要適度的攝取份量。
●膳食纖維
不易被人體消化，分為水溶性纖維與不溶性纖維。熱量不高，常存於植物中，由於低熱量不易對人體消化，故對血糖影響不大，半碗煮熟青菜大約有5公克的纖維，每公克產生2大卡熱量，這些對血糖影響有限，一般在醣類計算會予以忽略不計，但有些糖友這些膳食纖維對血糖仍有影響，還是得算入醣類總量中。

➜水溶性纖維：木耳、愛玉、仙草、柑橘、蘋果、柳丁、白花椰菜、綠花椰菜、胡蘿蔔、馬鈴薯等。可以增加飽足感，促進排便。木耳、愛玉、仙草熱量低，含有豐富纖維，夏日甜品可考慮使食用，可添加代糖增加甜味。
➜不溶性纖維：糙米、燕麥、大麥、麥麩、豆類、白花椰菜、綠花椰菜、胡蘿蔔、馬鈴薯等。可以降低大腸憩室發生率，預防大腸癌，也可促進腸道蠕動，預防便祕，降低膽固醇。

飲食中存在各種醣類，對於糖友而言，要能認識這些醣類，進而能精算與控制總攝取量，這樣才自如控糖，有個健康美味的人生。




參考資料:
1. 董氏基金會網站
2. 馬偕醫院院訊261, 2002.10