你是二型糖尿病高危險族群嗎?

2024.04.30 |

根據2019年國際糖尿病聯盟推估全球有4.63億20-79歲的人口罹患糖尿病，而其中有近一半的人已有糖尿病卻不自知，這個比例相當高，糖尿病早期並無明顯症狀，很多糖尿病人不會自覺到自己已經患上這個疾病，通常已經罹病多年出現明顯的症狀，或是因為其他疾病連帶被檢查出來。小編就有遇過一位年輕病患因為車禍導致鎖骨骨折，進行手術治療，在術前的檢查中發現血糖值>320mg/dL被確診為二型糖尿病，術後醫師安排糖尿病教育課程，讓患者出院後能自我照顧，住院期間這位病患一直無法接受自己患上糖尿病。(延伸閱讀:開始認識糖尿病)

你是否是無症狀的準糖友?

根據2021年美國糖尿病學會的治療指南裡，以下這些均屬於高危險族群，應該定期進行糖尿病篩檢，如果檢測結果正常，每3年應持續複檢。

1.體重過重或肥胖成人者(BMI≥25kg/m²或亞洲人BMI≥23 kg/m²)，並伴隨一項以上風險者(延伸閱讀:肥胖與『惡』的距離、體重狂降，原來是糖尿病找上身)
◾一等親屬有糖尿病
◾心臟血管病史
◾高血壓病史(血壓值≥140/90mmHg或接受高血壓治療者)
◾高密度脂膽固醇(HDL-c)<35mg/dL或三酸甘油脂>250mg/dL
◾有多囊性卵巢症候群者
◾缺乏運動者
◾胰島素阻抗者(如嚴重肥胖者、黑棘皮病)
2.已患有糖尿病前期
3.曾經有妊娠糖尿病史(延伸閱讀:蝦咪!懷孕期間要喝糖水做檢查?)
4.年齡>45歲以上者
5.愛滋病

美國糖尿病官網上，有一個自我檢測是否為糖尿病高危險族群的測驗，只要60秒輕鬆得知，不過是英文網站，有興趣的朋友可以連集結至此: https://www.diabetes.org/risk-test

如何檢測是否有糖尿病？　

這些檢測方式需要在醫院檢驗室進行大型生化儀器分析，並經由醫師確診，診斷二型糖尿病的方式如下:

1.空腹血漿葡萄糖值≥126mg/dL(空腹時間至少8小時)
2.耐糖試驗，2小時後血漿葡萄糖值≥200mg/dL
3.糖化血色素≥6.5%(延伸閱讀:什麼是糖化血色素)
4.隨機血漿葡萄糖值≥200mg/dL並伴隨典型高血糖症狀(多吃、多喝、多尿、體重減少等症狀)

以上1~3項需要重複檢測，以確認是否確診糖尿病。

尚未符合糖尿病診斷，但又超出健康範圍者，稱為『糖尿病前期』

多數二型糖友在罹患上糖尿病前，會先有一段糖尿病前期階段，由於沒明顯症狀，即便健康檢查出來，這些超出正常值的報告很多人都置之不管，這些警訊若沒能及時處置，很快的就會發展至準糖尿病。

糖尿病前期分成兩種，一種為空腹血糖障礙，顧名思義就是空腹血糖超過正常值；另外一種則為葡萄糖耐受異常，就是空腹血糖正常，但餐後血糖異常。

以下是糖尿病前期的條件:

1.空腹血漿葡萄糖值介於100~125mg/dL
2.耐糖試驗，2小時血漿葡萄糖值介於140~199mg/dL
3.糖化血色素5.7~6.4%

如果你是糖尿病高危險群或者已是糖尿病前期者，請務必保持良好生活型態，包括健康飲食、規律運動、維持理想體重，有很高的機會可以重拾健康狀態，假如現在屬於低風險族群，隨著時間增長，有可能轉為高風險，需要定期進行檢測。(延伸閱讀:逆轉二型糖尿病，減重最有效、今天我想來點”黑咖啡”、糖友吸菸，血糖控制，更難)

資料參考
IDF Diabetes Atlas 9^th Edition 2019
Classification and Diagnosis of Diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes-2021. Diabetes Care volume 44, Supplement 1, January 2021, S15-21

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