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王先生，42歲，身高180公分，體重102公斤，最近不明原因體重狂降10公斤，到醫院檢查發現糖化血色素9.2%，空腹血糖227mg/dL，罹患二型糖尿病，以胰島素治療並配合飲食計畫和血糖監測，1年後體重降至83公斤，糖化血色素維持至5.7~6.0%，再持續治療後1年，改以飲食與運動治療，成功逆轉二型糖尿病，減重有助於保留一些胰臟製造胰島素能力，連美國知名脫口秀主持人歐普拉也因減去近20公斤，成功的重拾健康狀況。(延伸閱讀: 控制血糖，遠離風險)
肥胖與糖尿病的關係
肥胖是二型糖尿病危險因子，糖尿病英文Diabetes，肥胖的英文Obesity，兩者加起來合併成新詞Diabesity糖胖症。根據研究調查有80%的二型糖尿病患合併有體重過重或肥胖的問題，體重與二型糖尿病之間有著密切關係，過多的脂肪細胞讓胰島素發生阻抗，導致血糖上升，而不良的生活型態是主要肇因，隨著經濟發展，飲食不僅多元也越來越豐盛，當生活越加便利，身體活動卻變得越來越少，就容易造成體重上升。依據衛生福利部國民健康署2019年公布我國營養健康調查(2013-2016年)，成人過重及肥胖盛行率為45.4%(男性為53.4%，女性為38.3%)。肥胖不只容易引發糖尿病，更是三高元凶(高血糖、高血壓和高血脂)，屬於慢性疾病之一。
減重是逆轉二型糖尿病重要關鍵
如果是二型糖尿病高風險者，又合併體重過重問題，美國糖尿病學會建議減少7~10%體重以及每週執行150分鐘中等強度運動，可以預防二型糖尿病。近期一項研究也表明糖尿病早期如果能減輕體重，有6成的糖友會減緩症狀，而有3成可能成功逆轉二型糖尿病，擺脫甜蜜負擔。因此，鼓勵有體重過重或肥胖的糖友，趕緊啟動”減重計畫”。(延伸閱讀:你要開始運動了嗎?)
甩油大作戰
國民健康署建議每週減少0.5~1公斤為宜，以熱量而言，每天減少500大卡或每天減少300大卡再加上運動消耗200大卡，推論每週減少約0.5公斤，200大卡很好消耗嗎?快走30分鐘，約消耗100大卡左右熱量，而快走定義每分鐘要走上100步以上。減重除了增加體能活動外，最重要的要搭配飲食，才能雙管齊下，達到減重效果。
以下列出個6大要項，給想要減重的你參考：
1.需要醫療專業團隊介入，監控生理指標，並共同擬定減重計畫。
2.除了三餐按時進食外，杜絕含糖飲料與零食。一杯700C.C.半糖的珍珠奶茶，大約就有600大卡的熱量，減重中的你喝無糖飲料最搭。每日飲食計畫還需要與營養師共同討論擬定，依照身體各項指數逐步調整。
3.增肌減脂。想要燃燒脂肪消耗熱量，當然就得多做有氧運動，要增加肌肉量，那麼阻力運動是最佳方式，肌肉含量越多，越能消耗熱量。隨著年紀增長，肌肉量會逐年流失，流失過多肌肉就會形成｢肌少症」，容易引發身體失衡，造成跌倒意外。
4.增加運動強度，美國糖尿病學會建議每週150分鐘中等強度運動，所謂中等強度就是說話會喘，但無法唱歌，這樣的強度就算中等強度，運動時最大心跳率計算方式(220-年齡)*(40~60%)。
5.有時需要藉由藥物協助，來達到抑制食慾，減少吸收以及增加代謝速率，這部分需要有醫師處方，絕不要聽信坊間或電台廣告自行購買藥品。
6.身體質量指數超過30kg/m²合併相關併發症，可以藉由外科手術，例如胃繞道、胃水球..等，來減少食量達到減重目的。
減重不容易需要毅力持之以恆，才容易達標，以上資訊提供給對體重不滿意的你，共勉之。
參考資料
1.行政院衛生福利部國民健康署網站
From: https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=1405&pid=8840
2.Diabetes Care 2021 Jan; 44(Supplement 1): S34-S39
3.Diabetes Forecast Nov/ Dec 2018
4.Cell Metab 2018 Oct 2;28(4)
