控糖也要護心

2024.06.17 |

在所有的糖尿病併發症中，心臟血管疾病不但是最常見，所造成的死亡率也最高，有高達80%的糖友的死亡原因來自於冠狀動脈疾病，同時影響醫療費用的支出與生活品質(延伸閱讀:控制血糖，遠離風險)。

根據研究糖友比非糖友有更高的機會罹患心臟血管疾病。長期血糖控制不良，就等同將心臟浸泡在高濃度的糖水中，一旦罹患心血管疾病平均壽命少活12年，因此美國糖尿病學會建議無論糖尿病友有無併發心臟血管疾病，都應將糖友視為心臟血管疾病高危險族群或已罹患心臟血管疾病，需要更積極的控制心臟血管疾病危險因子，包含血脂肪、血壓、血糖控制與生活型態改變等治療方式，可以預防與降低心臟血管併發症與死亡率的發生。

導致心血管疾病過程

血糖濃度過高容易引併發心血管疾病，讓動脈內層形成斑塊造成狹窄、阻塞，讓輸往組織的血液量變少，甚至缺血，造成器官功能異常，如果阻塞在腦部，就造成腦中風；如果阻塞在心臟，就會形成心肌梗塞；如病灶在下肢血管，就會造成間歇性跛行或局部形成潰瘍，嚴重者造成截肢。只要血管所到之處，都可能造成該處組織與器官病變。

護心計畫七要項

1. 早、晚規律監測血壓
每次回診時前應量測血壓，合併有高血壓糖友平時在家應每日早、晚監測血壓，預防血壓過高造成心血管受損。

2. 每年定期檢查血脂肪
包括總膽固醇、三酸甘油脂、低密度脂膽固醇以及高密度脂膽固醇，如果檢查結果過高，可以與醫師討論使用降血脂藥物治療。(延伸閱讀:膽固醇知多少?)

3. 維持適當的體重
配合營養師飲食計畫，並監測體重。(延伸閱讀:維持體重不易，別輕易破壞)

4.戒菸
糖友若有吸菸習慣，併發心血管疾病風險相當高。除此外，還可能致癌，如：口腔癌、肺癌、食道癌、乳癌..等，務必戒除吸菸。

5.維持理想血糖
與醫療團隊共同討論，擬定理想血糖目標，依計畫監測血糖，隨時掌控血糖狀況。(延伸閱讀:血糖控制你達標了沒?)

6.接受足踝與上臂動脈收縮壓比值檢查
齡>50歲的糖友或<50歲合併有周邊動脈風險因子(如:吸菸、高血壓、高血脂或糖尿病史>10年)的糖友，可以考慮接受此項檢查，以了解動脈是否硬化。

7.規律運動
事前需要與醫療團隊共同擬定運動計畫，並做好運動前評估檢查。適當的運動可以降低心血管風險，提醒糖友溫差過大容易造成血管急遽收縮，引發病變，需要格外留意。（延伸閱讀：做運動挑好時機，讓你血糖不亂動）

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